新冠病毒持续肆虐全球两年,原本预期民众宅在家可能有助提升出生率,不过,包括中国、日本、美国、义大利和西班牙等国家,迎来的却是疫后婴儿荒。中国去年新生儿人数仅16万5,249人,创下史上新低,甚至首度出现死亡人数多过出生数、生不如死的警讯。

新冠病毒肆虐全球两年,包括义大利、西班牙、美、日等国因为封锁或是疫情严重,生育数创新低,美国估计可能因此减少30万新生儿。而欧洲最先受到疫情严重冲击的义大利,去年12月的新生儿人数年比重挫22%;西班牙1月新生儿人数下滑20%;法国减少13%,创该国1975年以来最大跌幅。至于亚洲,原本已经苦于出生率低迷和人口高龄化的南韩、日本,1月新生儿人数分别下滑6.3%和14%。

中国虽然没有受到严重疫情影响,但人口问题也不容乐观,不仅去年新生儿人数仅16万5,249人,创下史上新低,甚至首度出现死亡人数多过出生数、生不如死的警讯。值得注意的是,今年元月出生人数已低于万人,统计迄10月,出生人数累计125,636人,比去年同期降低5%,预估今年的新生宝宝人数恐跌破16万大关!

中国疫情严重程度明显不若其他疫后婴儿荒国家,缺生情况却相对严峻,究竟影响民众生育意愿的原因是什么?中华民国生育医学会委托进行网络大数据分析,针对2020年11月到2021年11月间、各大新闻频道、社群平台、讨论区及部落格等上万个网站频道,其中讨论不生小孩原因相关文本网友讨论内容,找出10大年轻人不生小孩原因。

无房产,也不敢生产?下一代年轻人恐沦双无产世代

结果显示,买不起房、给不起孩子一个家是网友不想做人首要原因。其他依序是:低薪、社会、职场对孕妇不友善、没时间照顾小孩、健康状况考量(不孕)、生育津贴补助太少、不喜欢小孩、享受两人世界、更重视自己的工作,以及找不到安心的保母、幼儿园等。显示,想要针对中国网络世代催生,改善房价以及职场劳动条件仍是当务之急。

中华民国生育医学会理事长张帆表示,依据内政部统计资料显示,中国男女初婚年龄男性平均32.3岁、女性平均30.3岁。晚婚,再加上中国传统社会价值是先婚后有,造成青年男女结婚后生育黄金年龄相对有限。

抢救好孕:30要知道、35要谘询、40要支援,及早使用政府补助

若不想让健康状态影响后续生育计画,不妨参考30要知道、35要谘询、40要支援原则,依据女性年龄,进行不同的生育规划。张帆理事长表示,当女性过了30岁,婚后建议夫妻两人善用婚后孕前健康检查,同时进一步了解是否有家族史,以及是否存在有可能提高不孕风险的潜在疾病,例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎病史、生殖系统先天疾病、性功能障碍等。

35岁以上女性有怀孕计画者,不妨及早谘询专业不孕生殖机构,半年内无法怀孕,建议接受不孕症治疗。40岁以上女性想孕要更积极,建议直接寻求医疗专业意见,了解是否可能需要试管婴儿等疗程,且为了母体以及胎儿健康,也须适时接受相关筛检与孕期健康管理。

为了提高国人生育率,国民健康署自今年七月一日起扩大试管婴儿补助方案,张帆理事长表示,过往35岁以上族群是不孕症治疗大宗,但自政府扩大适用对象后,门诊观察不仅求助不孕医疗的来诊量提升,35岁以下年轻族群询问度也明显增加。

人工生殖补助上路 5大年轻人疑惑大破解

对此,中华民国生育医学会此次委托的网络大数据分析,同时调查目前青年族群对于不孕症补助的关注议题。结果讨论声量的前5大议题,依序是:如何算是符合不孕资格?、不孕症补助机构有哪些?、一定要夫妻才能申请吗?、申请前需要做什么检测?、做过试管失败,之后再做也能补助吗?

中国生殖医学会秘书长何信颐指出,只要是一般夫妻,一方为我国国籍,而且妻子未满45岁,并具不孕症诊断证明需进行试管婴儿疗程的民众,都可以申请。目前全台逾90家卫生福利部国民健康署特约人工生殖机构都可以提供医疗服务,同时一并协助补助资格的线上申请。

至于如何得知是否有不孕症?何信颐医师指出,小于35岁的男女没有采取避孕措施,进行规律的性生活一年以上无法怀孕,或35岁以上的男女,进行规律且没有避孕措施的性生活半年仍没有怀孕,或是已知有不孕症的危险因子,举凡如有子宫内膜异位症、骨盆腔发炎病史、生殖系统先天疾病、性功能障碍等,皆应该提早接受评估。常见的检测包括血液荷尔蒙检测、精液检测、超音波检查、内视镜检查以及输卵管摄影等。

而在疫情时代,没有慢性疾病的育龄男女,通常不是新冠疫苗的优先接种对象,部分民众在近期才有机会顺序排到疫苗。究竟是不是要等完整接种两剂疫苗再接受不孕治疗?何信颐医师表示,疫苗接种与不孕疗程不相排斥,只要避开取卵、植入或是人工授精疗程两日内,以免疫苗副作用或发烧影响医疗判断即可。