产后第一次回诊通常会安排在出院后的7~10天。此时会检查伤口愈合状况及恶露排出的情形。自然产会做内诊检查阴道有无额外撕裂伤或水肿(刚生完黏膜较肿胀有可能看不出来)。第2次回诊通常会安排在产后的4~6周,此时会确认伤口是否完全愈合、子宫是否复原、伤口缝线是否被吸收、剖腹产伤口是否长疤。

回诊检查 这些准备别忽略

一般来说,产后回诊只会看伤口及子宫复原的状况,除非出现以下几种特殊情形,才会做进一步检查:

1.怀孕期间有肌瘤→追踪肌瘤变化。

2.怀孕期间血小板偏低、血糖或血压偏高→检查各项数据是否恢复正常、是否需要用药治疗。

3.产后出血量较大→检查血红素是否恢复正常。

第2次回诊 可顺便打这两种疫苗

大里仁爱医院妇产科主任王文中表示,产后回诊除了要事先记录伤口及子宫恢复的情况,也要一并告知医师身体出现的其他症状,例如发烧、乳房有肿块…等,如此医师才能及时处理或帮忙转诊。第2次回诊如果子宫已经复原,恶露也完全排净,可与医师讨论如何避孕,并视需求做子宫颈抹片检查、打子宫颈癌疫苗、补打百日咳疫苗。回诊前可以先将问题记在手机或便条纸上,以免忘记。

产后护理常见热门问题

Q1.产后多久可以下床活动?

自然产大概6~8小时即可下床活动;剖腹产要先平躺6~8小时观察(太早下床容易出现麻醉后的头痛)才能下床。无论是自然产或是剖腹产,产后24小时就可以自由活动。但要注意第一次下床可能会出现姿势性低血压,下床时一定要尽量放慢动作。

Q2.一定要用束腹带吗?自然产用束腹带可以帮助产后分离的腹直肌回到原位;剖腹产用束腹带可以分散腹部肌肉压力、固定伤口促进愈合,建议妈咪可以多多利用。

Q3.刚开完刀可以喂奶、抱小孩吗?许多剖腹产的妈咪都会担心一生完就喂奶、抱小孩会让伤口裂开,其实不用担心。因为伤口缝线在这个时候还很强韧,宝宝的体重也没有重到需要用肚子的力量支撑。如果怕喂奶会压迫伤口,用侧躺的姿势喂就可以了。

Q4.解便太用力会影响复原?对。因为怀孕会让骨盆腔松弛,用力解便会造成骨盆腔肌肉复原不良,增加子宫下垂及尿失禁的风险。

Q5.如何预防伤口疤痕增生?伤口愈合前以人工敷料覆盖让伤口保持湿润,伤口愈合后使用矽胶片或矽胶凝胶护理。如果本身有疤痕体质,可局部施打类固醇抑制疤痕细胞生长。缝合时若使用传统订书针缝合,钉子不能太晚拆。

Q6.月经什么时候会来?产后第一次月经来潮时间和产妇的年龄、卵巢恢复状况、是否哺喂母乳有关。没有哺乳的人泌乳激素降得快,大概4~6周就会恢复经期;哺乳的人平均4~6个月才会恢复经期。如果持续全母乳哺喂,也可能产后1年才来。月经来潮前要注意避孕,免得二度中奖。