过去新冠肺炎的疫情资讯显示,儿童感染新冠肺炎的风险、重症率都较低,但自从出现Delta变种病毒后,在国际间风云变色,尚不能打疫苗的幼童成了高风险族群,再加上学校已正式开学,许多家长相当担心回校园后,会增加群聚感染风险。

0至3岁婴幼儿的传染力恐怕更快

林口长庚儿科急诊医师吴昌腾日前在脸书发文表示:年幼的孩子可能更容易传播新冠病毒!根据8月16日JAMA Pediatrics线上刊登的一篇研究报告,这篇是由加拿大公共卫生机构执行的一项大型新研究,题目是:Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection发现与年龄较大的儿童相比,年龄较小的儿童可能更容易传播新冠病毒,其中属0至3岁的婴幼儿传播力最高。

这项研究于2020年6月1日至12月31日在加拿大安大略省进行。研究人员研究了新冠病毒在6,280个家庭中的传播情况。从家庭中第一个未满18岁感染新冠病毒的儿童,寻找继发病例,以及在第一个孩子生病后的两周内在发病的其他家庭成员。

年龄组共有四组,分别为0至3岁、4至8岁、9至13岁和14至17岁。研究人员发现,在大多数情况下,传播链随着受感染的儿童而停止,但在27.3%的家庭中,儿童会将病毒传染给至少一名其他家庭成员。研究发现:3岁或以下儿童感染时,家庭传播的机率比14至17岁之间高出约 40%。虽然这项研究期发生在2020年开始接种疫苗之前进行,也就是说所有家庭成员都未接种疫苗,也是在Delta变种病毒出现之前。但是这项研究还是更新了专家们对新冠病毒传播风险的理解。

婴幼儿染疫为何传染力如此高?

原因在于亲密照护

这项研究证明了,虽然0至3岁的婴幼儿将新冠病毒带入家中的可能性低于青少年,但一旦他们被感染,他们更有可能将病毒传播给家里的其他人。为什么呢?吴昌腾医师指出,与青少年相比,最年幼的孩子也可能携带更高水平的病毒,或病毒脱落率更高。

另外,婴幼儿和青少年的行为差异也是一个关键,因为婴儿和蹒跚学步的孩子经常得到更直接、密切接触的照护,也就更容易将疾病传播给父母或其他照顾者。因此吴昌腾医师提醒家长,在家庭环境中照顾生病的孩子时,应该意识到传播的风险。因为年幼的孩子可能更容易传播新冠病毒!

如何预防婴幼儿感染新冠肺炎?

虽然婴幼儿染疫的机率仍然不高,但是我们仍要注意:

1. 外出用防护罩

以目前来说,最有效的防疫效果还是尽量减少带婴幼儿到医疗场所或人潮拥挤处的机会;如果真的需要外出,可以在婴儿车上加套防风罩,但回到家后,一定要在防风罩彻底消毒后(家长可选用稀释后的漂白水擦拭,或用75度的酒精擦拭),再收纳起来。

2. 返家更衣洗澡后再抱宝宝

大人外出回家后,首先要把外出服换掉,并且彻底洗手、洗脸、洗眼镜,最好也可以一并洗澡,再开始与宝宝互动。

3. 环境消毒

保持家庭环境卫生、干净、整洁,手机、平板等电子产品可以用酒精消毒擦拭物体表面一次。厕所如果脏污了,可用稀释的漂白水进行消毒。若是玩具和生活用品,能耐高温的物品,可用消毒锅或开水煮沸消毒;不耐高温者,可选择酒精喷洒,或是放置在阳光下曝晒。保持地面清洁干燥,不能有潮湿的角落,以避免病毒细菌滋生。

4. 保持通风

家中若有配置空气清净机,应该每日定时开启;若没有空气清净机,就要每天让房间轮流通风2~3次,每次开窗通风30分钟~1小时。但房间通风时,应将孩子转移到其他房间,做好保暖措施,避免通风时小孩因而受凉。

12至17岁将可打莫德纳、BNT疫苗!

即使老师大多接种第一剂疫苗,仍有不少家长担心未能接种疫苗的孩子上学后可能会有群聚感染风险,中国原本核准适用12岁以上的青少年疫苗只有BNT(辉瑞)。然而美国近期研究发现,12至17岁青少年施打莫德纳疫苗的安全性在可接受范围,免疫反应与18至25岁的青年人相似。

指挥中心发言人庄人祥也证实食药署已经通过莫德纳疫苗可提供给12~17岁青少年施打,让这年龄层的孩子可以多一种选择。不过指挥官陈时中指出,考量到国内莫德纳疫苗的库存量有限,须预留给已经接种第一剂的民众,因此青少年仍会以BNT(辉瑞)为主。